北溝頭遺址屬省重點文物保護(hù)單位。位于縣城西北3公里處的溝頭村東北。重點保護(hù)區(qū)占地百余畝。遺址有一條長80米、寬60米、高7.5米的平頂土臺。歷年出土文物有石斧、石鏟、石鑿、石錛等石器，灰陶鼎、黑陶壺、蛋殼陶杯等陶器，鹿角、骨針、骨鏃、銅幣、銅箭頭以及漢代磚瓦等。系新石器文化遺址，歷經(jīng)商周一直延續(xù)到秦漢。據(jù)《沂州府志》載，該遺址有“康王城”之說，無考。

北溝頭遺址的發(fā)現(xiàn)和考察，把臨沭縣有人類活動的歷史推進(jìn)到新石器時代，這是一個巨大的歷史性發(fā)現(xiàn)。出土的文物反映了我國古代勞動人民政治、經(jīng)濟、文化生活和藝術(shù)成就，為研究我國古代歷史尤其是東夷地區(qū)的風(fēng)土人情提供了寶貴的實物資料。

1977年被定為省級重點文物保護(hù)單位。2013年5月臨沭縣北溝頭遺址等文物點被國務(wù)院公布為第七批全國重點文物保護(hù)單位。